オンライン プージャ申込み

申込み内容 （必須）
プージャ申込み

■プージャ/ホーマ 実行対象者
（もしもわかれば）誕生星か、または誕生日・時間・場所の情報を記入下さい

●お名前（フルネーム）（例：山田 花子）（必須）

●お名前（ローマ字表記）（例：Hanako Yamada）（必須）

●誕生星（わからない場合は空欄のままで結構です）-Ashwini(Ashwati)BharaniKrittika(Karthika)RohiniMrigasira(Makayiram)Ardra(Thiruvathira)Punarvasu(Punartham)Pushya(Pooyam)Ashlesha(Ayilyam)Magha(Makam)Purva Phalguni(Pooram)Uttara Phalguni(Uthram)Hasta(Atham)Chitra(Chitra)Swati(Choti)Vishakha(Vishakham)Anuradha(Anizham)Jyeshtha(Trikketta)Moola(Moolam)Purva Asada(Pooradam)Uttara Asada(Uthradam)Shravana(Thiruvonam)Dhanishta(Avittom)Shatabhisha(Chatayam)Purva Bhadrapada(Pururottathi)Uttara Bhadrapada(Uttarattathi)Revathi

●誕生年月日（数字のみ）（例：1992年1月23日の場合　→ 19920123）（わからない場合は空欄のままで結構です）

●誕生時間
・午前または午後をご選択下さい（わからない場合は空欄のままで結構です）-午前(am)午後(pm)

・誕生時間をご入力下さい(数字のみ）（例：午後1時12分の場合　→ 0112）（わからない場合は空欄のままで結構です）

●誕生地（わからない場合は空欄のままで結構です）
都道府県・市町村区（例：東京都稲城市）

●申込むプージャ／ホーマ（必須）複数選択可
お申込みは原則インドへ手配し、そのプージャを行える最も早い日に行われます。
（実行日の連絡はいたしておりません）

惑星のホーマ（¥3,500/1惑星）
太陽(Sun) ¥3,500月(Moon) ¥3,500火星(Mars) ¥3,500水星(Mercury) ¥3,500木星(Jupiter) ¥3,500金星(Venus) ¥3,500土星(Saturn) ¥3,500ラーフ(Rahu) ¥3,500ケートゥ(Ketu) ¥3,500

ホーマ
スワヤンヴァラホーマ(Swayamvara Homa) ¥3,500ティラホーマ(Tila Homa) ¥5,500カルカホーマ(Karuka Homa) ¥5,500ガナパティホーマ(Ganapati Homa) ¥6,500マハーガナパティホーマ(Maha Ganapati Homa) ¥13,000マハースダルシャナホーマ(Maha Sudarshana Homa) ¥13,000マハームリティユンジャヤホーマ(Maha Mrityunjaya Homa) ¥25,000ナヴァグラハホーマ(NavaGraha Homa) ¥25,000

プージャ
サラスワティプージャ(Saraswati Puja) ¥6,500スッブラマンニャプージャ(Subramanya Puja) ¥6,500ドゥルガープージャ (Durga Puja) ¥6,500サントーシプージャ(Santoshi Puja) ¥6,500シヴァシャクティプージャ(SivaShakti Puja) ¥13,000バガヴァティセーヴァプージャ(BhagavatiSeva Puja) ¥10,000シヴァプージャ(Siva Puja) ¥19,000ラクシュミプージャ(Lakshmi Puja) ¥19,000ヴィシュヌプージャ(Vishnu Puja) ¥19,000カーリープージャ (Kali Puja) ¥25,000

スペシャルプージャ
(選択下さい)

●合計金額を計算の上ご入力下さい（数字のみ　例：16500）（必須）

●振込明細（WEB入金の方はスクリーンショット）の写真をアップロード下さい（必須）
ファイル形式jpg, jpeg, png, gif, pdf, doc　ファイルサイズ2MBまで

●合計金額とご入金額が同じことをご確認下さい（必須） -確認した

●プージャ/ホーマの実行希望日がありましたらご入力下さい
（数字のみ　例：2020年1月1日に実行したい場合→20200101）
特別な事情で希望日がある場合は２週間以上の余裕をもってお申し込み下さい（ご希望に添えないこともございます、ご了承下さい）

■送付先（申込者）
※プラサード（聖灰）を申込者宛に送付いたします。18歳未満の方は保護者がお申込み下さい。

●お名前（必須）
実行対象者と同じですか？　はいいいえ
異なる場合は下記に入力下さい
お名前（フルネーム）（例：山田 太郎）
お名前（ローマ字表記）（例：Taro Yamada）
●郵便番号（例：2060804）（必須）　半角数字 ハイフンなし
●住所（例：東京都稲城市百村1620-1）（必須）
●英文住所（例：Momura 1620-1, Inagi-shi, Tokyo）（必須）
●電話番号（半角数字 ハイフンなし）（必須）
●メールアドレス（必須）
●メールアドレス再度（必須。同じメールアドレスを念のため再度記入下さい）

※ご入力いただいたメールアドレス宛に申込確認メールが自動で届きます。
メールアドレスに誤りがないか今一度ご確認の上、「内容確認」ボタン、確認後に「送信」ボタンをクリックして下さい。
※「内容確認」ボタンを押すと一部のカラムにグレーの表示がでますがエラーメッセージではありません。そのまま確認を続けて下さい。
※「puja@macenter.jp」からのメール受信許可設定をお願いいたします。確認メールが届かない場合は、迷惑フォルダもご確認下さい。